Аптечка в дорогу: что взять и как провозить лекарства

С чего начать сборы

Аптечку собирают под конкретную поездку, а не «на всякий случай». Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) советуют учитывать:

• есть ли на месте медицинская помощь и эвакуация;
• маршрут, занятия и длительность поездки;
• сколько места и веса можно выделить под аптечку.

Для выходных за городом хватит небольшого набора. Чем дольше поездка и чем дальше от врачей, тем больше стоит взять.

Начните с домашней аптечки и возьмите из неё только нужное. Как её собрать и проверять, написано в статье «Домашняя аптечка: что в ней должно быть и как её проверять».

Если вы постоянно принимаете лекарства или у вас хроническое заболевание, готовьтесь заранее (CDC):

1. За 4 до 6 недель до отъезда. Придите к своему врачу и обсудите маршрут. Узнайте, где на месте есть врачи и аптеки.
2. За 3 до 4 недель. Попросите у врача письмо: диагнозы, лекарства, аллергии, контакты врача. Оформите страховку с круглосуточной телефонной поддержкой и эвакуацией.
3. За 1 до 2 дней. Положите в ручную кладь лекарства на всю поездку и ещё на несколько дней на случай задержки. Всё должно лежать в оригинальных упаковках.

Что положить в аптечку

Список опирается на перечень CDC для личной дорожной аптечки. Подбор лекарств и дозировку определяют врач или инструкция, поэтому лекарства здесь названы только по группам.

Как упаковать лекарства

Оставьте лекарства в заводской упаковке с этикеткой и не пересыпайте их в таблетницу до приезда: так их проще опознать (CDC). В самолёте это важно и по правилам: запрещены вещества и жидкости неизвестного состава без заводской упаковки.

Прочитайте инструкции до отъезда, а не в дороге. Как это делать, объясняет статья «Как читать инструкцию и упаковку лекарства». Заодно проверьте срок годности. Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) предупреждает: после этой даты нельзя быть уверенным, что лекарство безопасно и действует. О хранении читайте в статье «Как хранить лекарства дома и что делать с просроченными».

Положите набор в прочный водостойкий контейнер, чтобы он был под рукой (CDC). Лекарства везите в ручной клади, а не в сданном багаже: так их с меньшей вероятностью потеряют, повредят, задержат или украдут (CDC). Исключение составляют жидкие лекарства в ёмкостях больше 100 мл сверх нужного на время полёта: их сдают в багаж, подробнее ниже.

Лекарства в самолёте

Что запрещено перевозить пассажирам на борту самолёта, определяет перечень из приказа № 548 от 27 июля 2023 года. На 22 октября 2026 года приказ действует. Для аптечки важны семь пунктов:

• Жидкости, гели, кремы и спреи в ёмкостях больше 100 мл в ручную кладь нельзя. Это касается и крема от солнца. Для лекарств сделано исключение: их можно взять в количестве, необходимом на время полёта. Остальной запас положите в багаж.
• Аэрозоли допускаются, только если они негорючие и нетоксичные: до 100 мл в ручной клади, больше 100 мл в багаже. Лекарственные аэрозоли и кислородные баллоны для медицинских целей разрешены в объёме, который нужен пассажиру для здоровья.
• Иглы в салон нельзя, кроме случаев жизненной необходимости. Тогда нужна справка от лечащего врача, что шприц понадобится во время полёта.
• Ножницы с лезвиями длиннее 3 см в салон нельзя. Ножницы с закруглёнными концами и лезвиями короче 3 см допускаются.
• Ртутные термометры, в том числе медицинские, перевозят с ограничениями: приказ отсылает к правилам Международной организации гражданской авиации (ИКАО). Проще взять электронный.
• Вещества и жидкости неизвестного состава без заводской упаковки, технического паспорта и сертификата запрещены. Не переливайте лекарство или крем в безымянные баночки.
• Наркотические вещества названы в перечне запрещёнными. Если врач назначил лекарство с такими веществами, заранее уточните у врача и авиакомпании, как его провозить.

Авиакомпания и аэропорт могут уточнять правила, а в аэропортах других стран действуют свои. Посмотрите требования заранее.

Вывоз и ввоз лекарств по закону Казахстана

Лекарства для себя можно вывезти без согласования с Министерством здравоохранения. Количество должно быть таким, какое нужно на курс лечения. Так сказано в статье 255 Кодекса «О здоровье народа и системе здравоохранения» от 7 июля 2020 года № 360-VI. Та же статья отдельно называет лекарства в составе аптечки первой помощи: их тоже вывозят без согласования.

При возвращении действует статья 253 того же Кодекса. Лекарства для личного пользования ввозят без разрешения Министерства здравоохранения. Это верно, даже если они не зарегистрированы в Казахстане. Для лекарств с наркотическими веществами правила особые, о них ниже.

Что считать личным пользованием, по правилам Евразийского экономического союза (ЕАЭС) решает таможня. Она учитывает ваше заявление, характер и количество товара и то, как часто вы пересекаете границу (Комитет государственных доходов, КГД). Поэтому везите столько, сколько нужно вам самим. Если на товар действуют запреты или ограничения, его нужно задекларировать и подтвердить документами.

Лекарства с наркотическими, психотропными веществами и прекурсорами подчиняются отдельному закону. Статья 13 закона о наркотических средствах от 10 июля 1998 года № 279 разрешает физическим лицам ввозить и вывозить такие лекарства. Условия: личное применение по медицинским показаниям и подтверждающий документ. Форму документа устанавливает Министерство здравоохранения.

Спросите у лечащего врача, как получить такой документ. Пересылать такие вещества почтой запрещено: это сказано в пункте 5 той же статьи.

Если едете в другую страну

Правила страны назначения могут отличаться от казахстанских. Лекарство, которое разрешено дома, в другой стране может быть запрещено. Последствия бывают разными: от задержки в пути и изъятия лекарства до отказа во въезде и ареста (CDC). Учитывайте и страну пересадки, если проходите там таможню.

Названия лекарств в разных странах различаются, а некоторые средства, которые дома продают без рецепта, на месте отпускают только по рецепту. В аптеках многих стран встречаются подделки и некачественные препараты (CDC).

Что сделать до отъезда:

• Спросите в посольстве или консульстве страны назначения, нет ли ограничений на ваши лекарства (CDC). Одного полного источника нет, поэтому сверяйте несколько (CDC).
• Возьмите у лечащего врача письмо, где лекарства названы по МНН (международное непатентованное наименование), с дозировками и показаниями (CDC). Что такое МНН, объясняет статья «МНН, торговое название, дженерик и аналог: в чём разница».
• Учтите срок: наркотические и психоактивные лекарства для личного пользования во многих странах разрешены не больше чем на 30 дней (CDC).
• Не везите лекарства для людей, которые не едут с вами, и не отправляйте их по почте: часто это незаконно (CDC).

Если едете с ребёнком

Что взять ребёнку, лучше решить с педиатром до отъезда. Дозировку для ребёнка назначает врач или указывает инструкция.

В перечне CDC для поездок с детьми есть лекарства от боли, температуры и аллергии. К ним нужен мерный шприц или стаканчик. Ещё в списке названы средства от насекомых, подходящие по возрасту (CDC).

У малышей при жидком стуле риск обезвоживания выше, поэтому раствор для регидратации лучше начинать давать как можно раньше (CDC). Готовьте и давайте его по инструкции. Признаки обезвоживания описаны ниже.

Малышей младше 6 месяцев защищают от солнца тенью и закрытой одеждой, а не кремом (CDC).

Детское питание в самолёте попадает под то же исключение, что и лекарства. По приказу № 548 его можно взять в количестве, необходимом на время полёта. Полный домашний список есть в статье «Детская аптечка: что держать дома и когда звать врача».

Когда нужно к врачу

При жидком стуле ВОЗ советует обратиться к врачу, если:

• в стуле появилась кровь;
• есть признаки обезвоживания: запавшие глаза, жажда, человек жадно пьёт, стал беспокойным, раздражительным или вялым;
• человек не может пить или пьёт плохо;
• жидкий стул не проходит и держится 14 дней и дольше.

Не ждите 14 дней: при крови в стуле или признаках обезвоживания обращайтесь сразу. Если человек без сознания или не может пить, звоните в скорую помощь по номеру 103. Другие экстренные службы в Казахстане вызывают по номеру 112 (пункт 16 приказа от 15 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-269/2020). В другой стране номера могут отличаться: узнайте их до отъезда.

Если после поездки поднялась температура, не откладывайте визит к врачу. CDC пишет, что повышенная температура у вернувшегося путешественника может быть признаком быстро развивающейся инфекции, поэтому обследование нужно начинать сразу (CDC). Расскажите врачу, куда вы ездили и какие лекарства принимали.

Если в поездке усилились симптомы хронического заболевания, обратитесь за медицинской помощью на месте (CDC). Покажите врачу письмо из аптечки.