Детская аптечка: что держать дома и когда звать врача

Детскую аптечку собирают иначе, чем взрослую: лекарства подбирают по возрасту ребёнка и хранят так, чтобы он до них не добрался. Общий порядок сборки описан в статье «Домашняя аптечка: что в ней должно быть и как её проверять». Здесь только то, что важно для детей.

Приборы и расходники

Начните с вещей без лекарств: они пригодятся при любой болезни и любой царапине. Основу можно взять из аптечки первой помощи. Её состав утвердило Министерство здравоохранения Республики Казахстан (Минздрав РК). Это приказ от 8 октября 2020 года № ҚР ДСМ-118/2020 в редакции от 10 июля 2023 года.

В этом наборе есть бинты, пластыри, ножницы с тупыми концами, мгновенный пакет со льдом и антисептические салфетки. Таблеток и сиропов там нет. Для ребёнка к нему добавляют термометр, аспиратор и дозатор. Вот что понадобится из приборов и расходников:

• Электронный термометр. Детям младше 5 лет температуру советуют измерять под мышкой. После ванны или тёплого одеяла подождите несколько минут и измерьте снова.
• Назальный аспиратор. По клиническому протоколу Минздрава РК при простуде нос ребёнка прочищают чаще, особенно перед кормлением и сном. Слизь отсасывают грушей или аспиратором.
• Мерный шприц или стаканчик. Обычно они лежат в коробке с детским лекарством. Не выбрасывайте их и храните вместе с упаковкой.
• Пластыри разных размеров и стерильные марлевые салфетки. Для царапин и небольших ран.
• Антисептик для кожи. С какого возраста его можно применять, написано в инструкции.
• Пинцет и ножницы с тупыми концами. Пинцет нужен, чтобы вытащить занозу.
• Мгновенный пакет со льдом. При закрытой травме, например ушибе, холод прикладывают к месту повреждения через ткань от 10 до 15 минут. Так сказано в правилах первой помощи (приказ Министра здравоохранения РК от 15 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-269/2020).

О выборе градусника подробно написано в статье «Как измерить температуру и выбрать градусник».

Лекарства и средства: договоритесь с педиатром

Набор лекарств для ребёнка определяет врач. Он учитывает возраст, вес и болезни малыша. Составьте список вместе с педиатром и узнайте, что и когда использовать, а когда сразу звать врача.

С педиатром стоит обсудить такие темы:

• нужно ли ребёнку средство от боли и высокой температуры в детской форме;
• чем промывать нос при простуде;
• чем ухаживать за кожей под подгузником;
• нужен ли раствор, который восполняет потерю жидкости при рвоте и поносе.

Это темы для разговора, а не список покупок. Названия и дозы здесь не приводятся: дозировку назначает врач или указывает инструкция. Некоторые детские средства нельзя давать при ветряной оспе или обезвоживании, а при астме сначала нужен совет врача или фармацевта.

Как давать лекарство безопасно

Показания и противопоказания написаны в инструкции, поэтому прочитайте её до первого приёма. Как её читать, разобрано в статье «Как читать инструкцию и упаковку лекарства». Если что-то непонятно, спросите врача или фармацевта.

Жидкое лекарство отмеряйте только дозатором из упаковки: мерным шприцем или стаканчиком. Кухонная чайная ложка не подходит, потому что ложки бывают разного размера. Если не уверены, как работать со шприцем, попросите фармацевта показать.

Записывайте, что и когда вы дали ребёнку. Так проще помнить, сколько и как часто нужно давать. Если после лекарства появилась сыпь или понос, обратитесь к врачу или фармацевту. Если распухли губы или язык, трудно дышать, звоните 103.

Чего в детской аптечке быть не должно

Часть домашних запасов ребёнку не подходит. Проверьте аптечку по этому списку и уберите всё, что в него попало.

• Чужие лекарства. Не давайте ребёнку лекарства, которые купили или назначили взрослому или другому ребёнку. Подходит ли средство по возрасту, написано в инструкции.
• Остатки антибиотика. Антибиотик принимают только по назначению врача. «На потом» его оставлять нельзя: следующая болезнь может требовать другого лечения. К тому же большинство детских инфекций вызывают вирусы, а антибиотики на вирусы не действуют.
• Просроченные лекарства. После даты на упаковке лекарство может потерять силу или стать опасным. Просроченный антибиотик может не справиться с инфекцией, поэтому такими лекарствами пользоваться нельзя.
• Лекарства без упаковки. Таблетки, пересыпанные в конверт, и блистер без коробки остаются без инструкции, а иногда и без срока годности. Без этих сведений безопасно дать такое лекарство нельзя.
• Ртутный градусник. Он может разбиться, а ртуть ядовита. Если ребёнок мог соприкоснуться с ртутью, сразу обратитесь к врачу.

Как хранить аптечку и проверять её раз в полгода

Храните лекарства в оригинальной упаковке с инструкцией. Уберите лекарства и бытовую химию туда, куда ребёнок не достанет и где не увидит их. В идеале это шкаф или ящик с замком.

Место выбирайте сухое и прохладное, подальше от плиты и раковины. Ванная для хранения не подходит, потому что там сыро. Одним лекарствам вредит жара, а другим нужен холодильник: об этом написано в инструкции и на упаковке.

Проверяйте аптечку раз в полгода, например весной и осенью. Американские центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) тоже советуют проверять наборы для экстренных ситуаций раз в шесть месяцев. Посмотрите срок годности на упаковках, проверьте термометр, шприцы и стаканчики, а просроченное уберите.

Сверьте набор с возрастом ребёнка: он растёт, и список меняется. Положите в аптечку листок с номерами педиатра, поликлиники, 103 и 112.

О сроках годности и просроченных лекарствах читайте в статье «Как хранить лекарства дома и что делать с просроченными». Для поездки аптечку собирают отдельно: «Аптечка в дорогу: что взять и как провозить лекарства».

Когда нужно к врачу

Температура у детей обычно приходит в норму в течение четырёх дней. Высокой считают температуру от 38 °C. Позвоните в поликлинику по месту прикрепления или вызовите врача на дом, если температура такая:

Пороги в таблице взяты у британской Национальной службы здравоохранения (NHS). После прививки температура у малышей может подняться и обычно быстро проходит. Если она вас тревожит, позвоните врачу. По правилам скорой помощи в Казахстане температура выше 38 °C у ребёнка младше трёх лет тоже повод позвонить 103. Подробности ниже.

Кроме температуры, к врачу нужно срочно, если:

• ребёнок не может пить или сосать грудь, стал вялым и непривычно тихим;
• рвота повторяется после каждого питья или идёт сутки, в стуле есть кровь;
• есть признаки обезвоживания: сухой рот, запавшие глаза, плач без слёз, мало мокрых подгузников, запавший родничок;
• дыхание стало частым или затруднённым;
• температура не снижается или состояние ребёнка ухудшается.

Если дозвониться не удаётся или ребёнку становится хуже, звоните 103. Если вам кажется, что с ребёнком что-то серьёзно не так, не ждите: действуйте сразу.

Когда звонить 103

Звоните 103 сразу, если ребёнок:

• потерял сознание, бьётся в судорогах, не просыпается или его трудно разбудить;
• тяжело дышит или дышит очень часто, втягивает живот или грудную клетку, губы или язык стали синими или серыми;
• покрылся сыпью, которая не бледнеет под прижатым стаканом, или сыпь появилась на фоне высокой температуры;
• у него отекли губы, язык или горло, трудно глотать и говорить;
• мог проглотить лекарство, бытовую химию или другое вещество;
• поперхнулся и задыхается, сильно кровоточит или получил обширный ожог;
• стал холодным на ощупь или у него температура ниже 36 °C даже после двух повторных измерений за 10 минут.

Большинство этих признаков есть в перечне категорий срочности вызовов скорой помощи в Казахстане. Там же названы температура выше 38 °C у детей младше трёх лет и рвота с жидким стулом при лёгком обезвоживании. Перечень приведён в приложении 4 к приказу Министра здравоохранения РК от 30 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-225/2020. Новая редакция перечня действует с 13 октября 2026 года: приказ от 29 сентября 2026 года № 125. Категорию срочности определяет диспетчер по вашему описанию.

Скорую помощь вызывают по номеру 103, другие экстренные службы по номеру 112. Так сказано в пункте 16 тех же правил первой помощи (приказ № ҚР ДСМ-269/2020). Назовите возраст ребёнка, что случилось, адрес и свой телефон. Диспетчер попросит обеспечить бригаде проезд и доступ к ребёнку и встретить её у подъезда (приложение 2 к приказу № ҚР ДСМ-225/2020). Выполняйте его указания.

Если ребёнок мог проглотить лекарство, найдите упаковку и покажите её врачам. До приезда бригады следите за дыханием и сознанием ребёнка.