Уход за кожей зимой: сухая кожа, губы и руки

Почему зимой кожа сохнет

Американская академия дерматологии (AAD) пишет, что сухая кожа может шелушиться, зудеть, трескаться и даже кровоточить (AAD). Зимой для этого есть несколько причин.

На улице зимой холодный сухой воздух, а в отапливаемой квартире сухое тепло. Вместе с частым мытьём рук они делают кожу сухой и зудящей, отмечает AAD (AAD).

Лицо и руки открыты погоде сильнее остальных частей тела. Британская Национальная служба здравоохранения (NHS) считает особенно важным регулярно смягчать именно их (NHS).

Обычные мыло, шампуни и гели для душа, как правило, сушат кожу (NHS). Среди частых раздражителей NHS называет ещё моющие средства и регулярный контакт с водой (NHS).

У губ есть своя причина: к холоду и сухому воздуху добавляется привычка их облизывать (AAD).

Крем и бальзам нужны для ухода за кожей и не заменяют лечение, которое назначает врач. Если сухость не проходит при хорошем уходе, причина может быть в заболевании. Когда именно нужен врач, сказано в конце статьи.

Ежедневные правила: душ, крем, одежда

Основа ухода за сухой кожей простая. Вот как её описывают дерматологи (AAD).

1. Принимайте душ или ванну тёплой водой не дольше 10 минут.
2. Закрывайте дверь ванной, пока моетесь: так кожа лучше увлажняется.
3. Берите мягкое средство без отдушек, намыливайте только нужные места и не взбивайте густую пену.
4. Промокайте кожу чистым сухим полотенцем и не растирайте её.
5. Сразу после мытья наносите увлажняющий крем, пока кожа ещё влажная.
6. Повторяйте в течение дня: после мытья рук и когда кожа начинает тянуть.
7. Носите хлопок рядом с кожей: шерсть и полиэстер могут раздражать сухую кожу.

Проверьте и воздух дома. Для жилой комнаты в холодное время года гигиенические нормативы Казахстана считают оптимальной относительную влажность воздуха от 30 до 45 %. Допустимой считается влажность не выше 60 % (приказ Министра здравоохранения РК от 16 февраля 2022 года № ҚР ДСМ-15, приложение 1, таблица 17). Как измерить влажность и нужен ли увлажнитель, рассказано в статье «Сухой воздух зимой».

Лицо: умывание, крем и защита от солнца

Умывайтесь утром и перед сном. Смочите лицо тёплой водой, нанесите мягкое средство кончиками пальцев, смойте его полностью и промокните кожу чистым полотенцем (AAD).

Не оттирайте лицо: сильное трение раздражает кожу и может ухудшить любую кожную болезнь (AAD). Шелушащуюся кожу зимой лучше смягчать, чем отшелушивать, иначе она теряет ещё больше влаги (AAD).

Крем наносите утром и вечером. Для сухой кожи подойдёт крем или мазь, для жирной лёгкий гель. Если кожа смешанная, увлажняйте только сухие участки (AAD).

Пока кожа сухая, дерматологи AAD советуют убрать из ухода средства со спиртом, отдушками и ретиноидами. Антисептик для рук они из этого списка исключают (AAD). К ретиноидам относится и ретинол: он встречается во множестве средств для ухода (AAD).

Дерматологи советуют также избегать альфа-гидроксикислот, или AHA (AAD). Если какое-то из этих средств вам назначил врач, не отказывайтесь от него сами, а расскажите врачу о сухости.

Зимой ультрафиолета меньше, чем летом, но есть места, где его много. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) называет высоту над уровнем моря и свежий снег среди факторов, которые его усиливают. Защиту от солнца она советует при индексе ультрафиолета (УФ) 3 и выше (ВОЗ).

AAD советует больше: наносить солнцезащитное средство с фактором защиты SPF 30 и выше каждый день перед выходом на улицу (AAD). В горах и на снегу защита нужна особенно.

Губы: бальзам без раздражающих добавок

Эти советы для губ дают дерматологи (AAD). Когда слюна испаряется, губы становятся суше, поэтому не облизывайте, не кусайте и не обдирайте их, а нанесите бальзам.

Выбирайте бальзам по ощущениям. Если после нанесения губы щиплет, жжёт или покалывает, средство их раздражает: пользоваться им не стоит. К раздражающим AAD относит камфору, эвкалипт, ментол, отдушки, мятные, цитрусовые и коричные ароматизаторы. Среди подходящих для сухих губ AAD называет, в частности, вазелин (петролатум), диметикон, масло ши и церамиды.

Наносите бальзам несколько раз в день и перед сном. Если губы очень сухие и потрескались, можно попробовать густую мазь, например белый вазелин: мазь удерживает воду дольше, чем воски и масла.

Даже зимой губы нужно защищать от солнца. Выходя на улицу, наносите бальзам с SPF 30 и выше и обновляйте его каждые 2 часа. Сухие потрескавшиеся губы обгорают легче, а это может вызвать «простуду» на губах (герпес).

Важен и воздух в спальне. Если он суше нормы, на ночь можно включать увлажнитель, особенно когда вы дышите ртом во сне. Мойте прибор регулярно, чтобы в нём не появилась плесень (AAD).

Руки: мытьё, крем и перчатки

Руки часто первыми показывают сухость, а мытьё посуды и работа в воде её усиливают (AAD). Мыть руки реже не нужно: мытьё убирает микробы, а сухую кожу AAD советует смягчать (AAD).

Мойте руки не меньше 20 секунд чуть тёплой водой (AAD). Горячая вода не нужна. Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) пишут, что температура воды, судя по всему, не влияет на удаление микробов. Более тёплая вода при этом может сильнее раздражать кожу (CDC). Если мыло сушит руки, попробуйте другое: одни мыла сушат кожу сильнее других (AAD).

Вытирайте руки чистым полотенцем и сразу наносите крем: так советует NHS (NHS). Здесь источники расходятся. AAD советует оставить на коже немного воды (AAD). CDC пишет, что руки должны быть как можно суше: на влажных руках микробы передаются легче. При этом CDC признаёт, что лучший способ сушить руки до конца не ясен (CDC).

Носите с собой нежирный крем для рук и наносите его после каждого мытья (AAD). Втирайте его и в кончики пальцев, и вокруг ногтей. После антисептика крем тоже нужен: антисептик сильно сушит кожу, поэтому нанесите крем, когда он высохнет (AAD).

На улице надевайте перчатки: они защищают руки от холодного сухого воздуха. Для мытья посуды и другой работы с водой перчатки тоже нужны, чтобы руки не мокли (AAD). Если резина раздражает кожу, надевайте под неё хлопковые перчатки и время от времени снимайте их: от пота кожа раздражается сильнее (NHS).

Не оставляйте трещины без ухода: сухая потрескавшаяся кожа облегчает микробам путь внутрь (AAD).

Как выбрать средство

Средства для ухода различаются густотой. Гель чаще всего делают на водной основе, и он легче лосьона. Крем плотнее лосьона и геля, а мазь самая густая (AAD).

Для сухой кожи AAD советует начинать с крема или мази, а не с лосьона. Если кожа обычная и сухость слабая, людям помоложе обычно хватает лосьона, а людям от 50 лет дерматологи советуют крем (AAD). Формы можно сравнить по таблице: в ней описания AAD и NHS (NHS).

Прочитайте этикетку. Ищите «без отдушек» (fragrance-free). По описанию AAD, «без запаха» (unscented) означает другое. В таком средстве могут быть вещества, которые скрывают запах, и они тоже раздражают сухую кожу (AAD).

В составе кремов и мазей для сухой кожи AAD называет, в частности, глицерин, диметикон, гиалуроновую кислоту, масло ши, минеральное масло и вазелин (петролатум) (AAD). Слова «натуральный» и «органический» не значат «гипоаллергенный»: дерматологи AAD напоминают, что и природные компоненты могут вызывать аллергию (AAD).

Если кожа на руках потрескалась, AAD отмечает: меньше раздражают средства с минеральным маслом или вазелином, без отдушек и красителей. Многие такие средства относятся к густым кремам и мазям (AAD).

Одежда и постель, на которые попали кремы и мази, могут легко загореться. NHS советует держаться подальше от огня и не курить, пока вы пользуетесь такими средствами (NHS).

Когда нужно к врачу

AAD пишет, что у большинства людей сухость можно исправить, изменив уход (AAD). Запишитесь к терапевту в поликлинике по месту прикрепления или к дерматологу, если:

• сухость остаётся, хотя вы ухаживаете за кожей по этим советам: причиной могут быть атопический дерматит, псориаз или болезнь почек (AAD);
• сухость усиливается: кожа становится болезненной, трескается, кровоточит, щиплет или сильно раздражена (AAD);
• крем, бальзам или мыло вызывают жжение, покалывание или сыпь: аллергия бывает и на косметику (NHS, AAD);
• сыпь или трещины на руках и лице держатся долго, возвращаются или усиливаются (NHS);
• сухие губы не стали лучше за 2 или 3 недели (AAD).

За сухостью губ иногда стоит не холод. AAD называет среди возможных причин аллергию, грибковую инфекцию и актинический хейлит, который относят к предраковым состояниям. Причину может определить врач (AAD).

Если кожа сильно зудит, не подбирайте средство от зуда сами, а спросите врача. AAD предупреждает: многие такие кремы раздражают сухую кожу и усиливают и сухость, и зуд (AAD).

Срочно обратитесь к врачу, если:

• на коже появились волдыри и корки, из неё сочится жидкость или есть гнойнички;
• кожа болит, отекла или стала тёплой на ощупь;
• состояние кожи внезапно ухудшилось, а поражённый участок стал больше;
• поднялась температура или вы плохо себя чувствуете.

NHS называет такие признаки возможной инфекцией при экземе (NHS).

Звоните 103 (скорая помощь) или 112 (экстренные службы), если внезапно распухли губы, рот, горло или язык, стало трудно дышать или глотать (NHS). Звонок на эти номера бесплатный (постановление Правительства РК от 3 сентября 2004 года № 929).