Папазол № 6 таблетки

- умерено выраженные спазмы гладких мышц внутренних органов при почечной и печеночной коликах, холецистите, спастическом колите, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

- повышенная чувствительность к компонентам препарата

- угнетение дыхания или коматозное состояние

- нарушение атриовентрикулярной проводимости AV-блокады

- глаукома

- артериальная гипотензия

- возраст старше 60 лет

- печеночная и почечная недостаточность

- недостаточность функции надпочечников

- черепно-мозговая травма

- гиперплазия предстательной железы

- судорожный синдром или эпилептические припадки в анамнезе

- бронхообструктивный синдром

- повышенный тонус мышц

- детский возраст до 18 лет

- повышение уровня трансаминаз крови

- беременность, период лактации

Применяют внутрь натощак. Взрослым назначают по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Курс лечения не более 8-14 дней.

- аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке)

- тошнота, рвота, запор

- повышенная потливость, приливы «жара»

- головокружение, головная боль, слабость

- сонливость

- атриовентрикулярная блокада, нарушение сердечного ритма (в том числе желудочковая аритмия)

- снижение сократимости миокарда

• повышение уровня печеночных трансаминаз, эозинофилия

- сухой кашель

При одновременном применении Папазол потенцирует действие алкоголя, ослабляет гипотензивный эффект метилдопы и противопаркинсонический эффект леводопы.

При одновременном применении с сердечными гликозидами (дигоксин, строфантин) ослабляет их действие за счет снижения активности сердечного гликозида.

При одновременном применении с фентоламином, новокаинамидом, хинидином, клонидином и резерпином, диуретиками и салуретиками (гидрохлоротиазидом, ацетазоламидом, фуросемидом, спиронолактоном и др.), а также трициклическими антидепрессантами наблюдается усиление гипотензивного действия.

Барбитураты усиливают спазмолитический эффект папазола.

Не влияет на гипотензивный эффект β-адреноблокаторов, но предупреждает опосредованное β-адреноблокаторами повышение периферического сопротивления сосудов.

Ослабляет действие антихолинэстеразных лекарственных средств (галантамин, прозерин, физостигмин и др.) на гладкую мускулатуру.

При комбинированном применении Папазола и нитрофурантоина возможно развитие гепатита.

При совместном применении с аскорбиновой кислотой наблюдается усиление иммуностимулирующего эффекта Папазола.

У курящих лиц метаболизм Папазола ускорен, а его фармакологические эффекты уменьшаются.

Молоко, адсорбенты (уголь активированный, диоктаэдрический смектит) и антацидные средства (карбонат кальция, гидроксид алюминия, гидроксид магния или фосфат алюминия) уменьшают абсорбцию компонентов Папазола в желудочно-кишечном тракте. Интервал между их применением и применением Папазола должен составлять не менее 2 часов.

Симптомы: появление ощущения приливов «жара», диафореза (потливости), слабости, сонливости, тошноты, головокружения, гипотензии, головной боли. В тяжелых случаях синусовая тахикардия, диплопия, нистагм, угнетение ЦНС.

Лечение: специфического антидота не существует. Отмена препарата, промывание желудка, назначение активированного угля и проведение симптоматической терапии.

С осторожностью применяется при:

- сниженной перистальтике кишечника

- гипотиреозе

- надпочечниковой недостаточности

- заболевании бронхов

- желудочном кровотечении

В период лечения должен быть исключен прием алкоголя.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

При применении препарата следует воздержаться от управления автотранспортом и работы со сложными механизмами.

Фармакокинетика

После приема внутрь папаверин и дибазол быстро абсорбируются в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность папаверина составляет 29-57%, биодоступность дибазола - около 60%. Терапевтически эффективные концентрации препарата в плазме соответствуют содержанию папаверина 0,2-2,0 мкг/мл, дибазола 0,5-2,0 мкг/мл. Связывание с белками плазмы крови составляет для папаверина 90%, для дибазола - около 70%.

Компоненты папазола легко проходят через гистогематические барьеры, в том числе через гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьеры. В ткани печени и жировой ткани наблюдается кумуляция папаверина, дибазол - практически не кумулирует. Папаверин подвергается биотрансформации в печени. Период полуэлиминации (T½) папаверина составляет 0,5-2,0 ч. Выводится в виде конъюгированных с глюкуроновой кислотой фенольных метаболитов с мочой, незначительные количества папаверина (менее 0,5%) выводятся в неизмененном виде. Данные относительно биотрансформации и элиминации дибазола у человека отсутствуют.

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, оказывает спазмолитическое, гипотензивное, артериодилатирующее действие. Бендазол - спазмолитическое средство миотропного действия; оказывает гипотензивное, вазодилатирующее действие, обладает умеренной иммуностимулирующей активностью. Папаверин - спазмолитическое средство, оказывает гипотензивное действие. Ингибирует ФДЭ (фосфодиэстераза), вызывает накопление в клетке цАМФ и снижение содержания Ca2+, снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (ЖКТ, дыхательной и мочеполовой системы) и сосудов. В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость. Действие на ЦНС выражено слабо (в больших дозах оказывает седативный эффект).

Одна таблетка содержит:

активные вещества: бендазол 30 мг, папаверина гидрохлорид 30 мг, вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк, кальция стеарат.

Хранить в защищенном от света месте, при температуре от 5 °С до 30 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

5 лет

Не применять по истечении срока годности!