Натрия хлорид 0,9% 200 мл

- Большие потери внеклеточной жидкости или недостаточное ее поступление

- растворение лекарственных препаратов, предназначенных для парентерального введения

- увлажнение перевязочного материала, промывание ран, слизистых оболочек.

- Гипернатриемия, гиперхлоремия, гипокалиемия, ацидоз

- внеклеточная гипергидратация, внутриклеточная дегидратация

- состояния, угрожающие развитием отека мозга и легких

- отек мозга, отек легких

- острая левожелудочковая недостаточность

- сопутствующая терапия кортикостероидами в больших дозах

- не применяется для растворения и разведения лекарственных средств, для которых в качестве обязательного указан другой растворитель.

Внутривенно.

Во время регидратационной терапии заместительная терапия жидкостью должна проводиться с осторожностью маленьким детям и пожилым пациентам.

Объем изотонического солевого раствора, необходимый для пополнения дефицита жидкости, варьируется в зависимости от возраста, массы тела, дополнительного лечения и тяжести клинического состояния. Доза вводимого раствора в каждом случае определяется в зависимости от потери организмом жидкости, ионов натрия и хлора и подлежит клинической и лабораторной оценке.

В среднем, доза составляет 1 л/сут. Скорость введения - 540 мл/ч; при необходимости скорость введения увеличивают.

Детям при острой дегидратации (без определения лабораторных параметров) вводят в дозе 20-30 мл/кг. В дальнейшем режим дозирования корректируется в зависимости от лабораторных показателей. При длительном введении больших доз 0.9 % раствора натрия хлорида необходимо проводить контроль электролитов в плазме и моче.

Приготовление растворов лекарственных средств с использованием натрия хлорида для инъекций осуществляется в стерильных условиях (вскрытие бутылки, наполнение шприца и емкостей с лекарственными средствами). Количество натрия хлорида для инъекций с целью приготовления раствора конкретного средства определяется инструкцией по применению последнего или в зависимости от ситуации - врачом.

Раствор натрия хлорида для инъекций в качестве растворителя лекарственных средств не применяется, если в качестве обязательного для некоторых из них указан другой растворитель.

0.9 % раствор натрия хлорида применяют для промывания ран, глаз, слизистой оболочки полости носа, увлажнения перевязочного материала.

- Хлоридный ацидоз

- гипергидратация

- гипокалиемия

- гипернатриемия

- тошнота, рвота, спазмы в области желудка, диарея

- тахикардия

- артериальная гипертензия

- отеки

- боль в месте введения, тромбофлебит.

Совместим с коллоидными гемодинамическими кровезаменителями (взаимное усиление эффекта). При применении с кортикостероидами потенцируется гипернатриемия.

При прибавлении к раствору других препаратов необходимо визуально контролировать совместимость (тем не менее, возможна невидимая и терапевтическая несовместимость).

Симптомы: введение больших объемов 0,9% раствора натрия хлорида может привести к хлоридному ацидозу и гипергидратации.

Лечение: при передозировке препарат следует отменить и провести симптоматическую терапию. При гипергидратации провести терапию осмотическими диуретиками. При тяжелой сердечной недостаточности отеки можно устранить с помощью диализа.

С осторожностью применять в случае сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, артериальной гипертензии, нарушении функции почек (олигурия, анурия), периферических отеках, токсикозе беременных, циррозе печени.

Одновременное назначение с кортикостероидами и кортикотропином требует постоянного контроля уровня электролитов крови. При длительном введении больших доз необходимо проводить контроль кислотно-основного состояния и электролитов в плазме крови и моче. При значительном обезвоживании при невозможности внутривенного введения вводят подкожно или ректально.

Препарат использовать непосредственно после вскрытия бутылки или после приготовления готовых к применению лекарственных форм.

Бутылки только для одноразового применения. Оставшиеся неиспользованными объемы препарата подлежат уничтожению.

Раствор использовать только, если он прозрачен, бутылка не повреждена.

Беременность и период лактации

Возможно применение по строгим показаниям. Необходимо внимательно дозировать в случае развития гестоза.

Особенности влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не влияет.

Фармакокинетика

Концентрация ионов натрия - 142 ммоль/л (плазма) и 145 ммоль/л (интерстициальная жидкость), концентрация хлорида - 101 ммоль/л (интерстициальная жидкость). Выводится почками.

Фармакодинамика

Плазмозамещающее средство.

Оказывает дезинтоксикационное и регидратирующее действие. Восполняет дефицит ионов натрия при различных патологических состояниях. 0.9 % раствор натрия хлорида изотоничен плазме человека и поэтому быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая объем циркурирующей крови (эффективность при кровопотерях и шоке недостаточна).

1 л препарата содержит

активное вещество - натрия хлорид - 9.0 г;

вспомогательное вещество - вода для инъекций - до 1 л.

Ионный состав

1 л препарата содержит

Натрия-иона (Na+) - 154.0 ммоль

Хлорид-иона (Сℓ-) - 154.0 ммоль

Теоретическая осмолярность - 308 мОсм/л

Хранить при температуре не выше 25°С.

Допускается замораживание при транспортировании.

Хранить в недоступном для детей месте!

2 года

Не применять по истечении срока годности!